Föranmälan för fjärrvärmeinstallation Anmälan avser Ny anläggningUtökningOmbyggnad Fastighetsadress * Fastighetsbeteckning Antal lägenheter kvm Anläggningens byggnadsyta (BTA) Anläggningens byggnadsvolym Totalt antal m3 samt uppvärmt antal m3 Fastighetsägarens namn * Fastighetsägarens personnummer/organisationsnummer * Fastighetsägarens adress * Fastighetsägarens mejladress Fastighetsägarens telefonnummer * VVS-konsult (om annan är fastighetsägaren) Företag VVS-konsult adress * VVS-konsult mejladress VVS-konsult telefonnummer VVS-konsult kontaktperson Anslutningsavgiften faktureras: * Samma uppgifter som till fastighetsägarenAnnan mottagare, fyll i nedan Annan fakturamottagare för anslutningsavgiften Namn, Personnummer/organisationsnummer, Adress, Mejladress, Telefon Förbrukningsavgiften faktureras: * Samma uppgift som till fastighetsägarenSamma uppgift som till anslutningsavgiften faktureras, fyll i nedan Förbrukningsavgiften faktureras (om annan) Namn, Personnummer/organisationsnummer, Adress, Mejladress, Telefon Konsumentgrupp Enbostadshusflerbostadshushandel Värmeeffektbehov för transmission Ange den beräknade effekt som krävs för att ersätta värmen som försvinner genom väggar, fönster, tak etc. Värmeeffektbehov för luftväxling Ange den beräknade effekt som krävs för att ersätta värmen som försvinner via ventilationen. Avgår värmeåtervinning Värmeeffektbehov för varmvattenberedning Ange den beräknade effekt som krävs för att tillgodose verksamheten eller hushållet med varmvatten. Övrigt värmeeffektbehov Om det finns ytterligare värmeeffektbehov (såsom torkning, värmedrivna vitvaror etc.) anges storleken här. Summa effektbehov Summera det totala effektbehovet och dra av eventuell värmeåtervinning. Beräknat årsenergibehov * Ange det beräknade värdet för det årliga värmeenergibehovet. Tidpunkt för byggstart * Tidpunkt för leverans av byggvärme * Tidpunkt för leverans av värme * Tidpunkt för slutbesiktning av byggnaden * Övrigt Servisbeställning Fastighetsägare/Beställare: Jag/vi beställer härmed servisledning för fjärrvärmeanslutning av ovanstående fastighet på de villkor som Mälarenergis allmänna bestämmelser för leverans av fjärrvärme föreskrive. Skicka
